Nytt om korona og hjertesyke barn

Smittespredningen av korona har gått en del opp i Norge den siste tiden, særlig i Oslo, men også andre steder i landet. Dette gjorde at regjeringen for en uke siden endret sine anbefalinger og strammet ytterligere inn på smitteverntiltakene. Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet følger nøye med på utviklingen når det gjelder risiko for barn med underliggende sykdom, som medfødt hjertefeil.  – Fellesnevneren i det vi har sett fra rapporter og erfaringsutvekslinger internasjonalt så langt, er at man har sett lite alvorlig Covid-19-sykdom hos barn med medfødt hjertefeil, sier overlege Thomas Möller.

OUS oppdaterer sin informasjon til publikum når dette er nødvendig. Möller betrygger alle med at de eventuelt vil endre sine anbefalinger straks det skulle fremkomme ny informasjon som tilsier at det er nødvendig.

– Enn så lenge så gjelder de samme rådene for nesten alle hjertebarna, som for alle barn og ungdommer, slik de offentliggjøres i media. Det er kun veldig få hjertesyke barn som fortsatt må behandles spesielt. Disse gruppene ble tidligere omtalt i vår informasjon og familiene det gjelder vet om dette.

Se dokumentet med OUS sine anbefalinger her: https://ehandboken.ous-hf.no/document/136830

Barn fortsatt lite utsatt
Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet er del av et omfattende verdensomspennende nettverk innen barnemedisin. Landene i Europa oppdaterer hverandre omkring situasjonen rundt Covid-19 i barnebefolkningen og da særlig for barn med kronisk sykdom eller andre risikofaktorer. Thomas Möller forteller at de medisinske miljøene, særlig i starten av pandemien, var opptatt av raskest mulig å få en oversikt over i hvor stor grad akkurat deres pasientgrupper var utsatt for økt smitte eller økt risiko for å bli alvorlig syke av Covid-19. På OUS var det i vår, i likhet med mange andre fagmiljøer, en livlig aktivitet og informasjonsutveksling blant barnekardiologer fra landene som var tidlig eller sent ute i pandemien.

– Det ble raskt klart at barna generelt, men også hjertebarna, var forbausende lite truet av koronaviruset. Ingen av landene som var tidlig ute i pandemien, slik som Italia eller Spania, og senere USA, så noen særlig forekomst av alvorlig Covid-19 hos sine hjertesyke pasienter. Slik har det bare fortsatt. Man har sett forekomst av et Kawasaki-lignende sykdomsbilde hos noen barn, men dette rammer i utgangspunktet helt friske barn. Kawasaki er en betennelsessykdom som i sjeldne tilfeller kan ramme hjertet, særlig kransarteriene.

Möller forteller videre at den direkte person-til-person-informasjonen i løpet av sommeren ble avløst av publikasjoner i internasjonale fagtidsskrift.

– Det har de siste månedene kommet tallrike rapporter om enkelttilfeller eller små grupper av pasienter (barn og ungdommer) med mange forskjellige hjertediagnoser og med forskjellig alvorlighetsgrader av hjertesykdommen. Fellesnevneren er fortsatt at man har sett lite alvorlig Covid-19-sykdom.

Möller legger imidlertid til at det selvsagt fortsatt er for tidlig i pandemien til at man kan samle store pasientpopulasjoner for å gjøre opp risiko ved spesielle diagnoser.

– Det vil i beste fall ta mange måneder, sannsynligvis flere år, før vi har slike tall. I mellomtiden må vi nøye oss med et betryggende budskap i all den informasjonen om hjertebarna og Covid-19 som er tilgjengelig fra hele verden i dag.

Normal drift
På Barnekardiologisk avdeling på Rikshospitalet har de tilnærmet full drift på kontroller og behandlinger av barn med medfødt hjertefeil. Det tas en rekke smittevernhensyn, som blant annet innebærer at det fremdeles bare er en av foreldrene til barnet som får være med inn ved kontroller og prosedyrer. Så vidt Möller er kjent med, driver de fleste barneavdelinger rundt om i landet med tilnærmet normal kapasitet. Når det gjelder bruk av munnbind på sykehuset sier han dette:

– OUS har denne uken presisert at det ikke foreligger noen grunn til generell bruk av munnbind på sykehuset. Dette kan selvsagt endre seg. Uansett vil alle som skal komme inn på et sykehus i Norge alltid få korrekt og oppdatert informasjon ved inngangen om slike regler.

Barnehage og skole
Fra et samlet barnekardiologisk miljø i Norge er anbefalingen at barn med hjertesykdom skal gå i barnehage og på skolen sammen med alle andre barn. De påpeker imidlertid at noen undergrupper av barn med hjertesykdom er mer utsatt ved en hvilken som helst infeksjon. Om dette gjelder spesifikt for COVID-19 vet man ikke sikkert. Ut ifra et føre-var-prinsipp er det derfor en liten gruppe hjertesyke barn som av det barnekardiologiske fagmiljøet i Norge anbefales å holde seg hjemme fra barnehage og skole. Dette gjelder veldig få barn, og disse har fått/vil få beskjed av Rikshospitalet eller av deres lokale barnekardiolog om dette. For øvrig anbefales alle barn å gå i barnehagen og på skolen.

Søsken til disse barn kan gå i barnehage og på skolen og myndighetenes smitttevernråd om håndvask osv. bør da følges nøye.

Les mer om fakta og råd om korona fra FHI her: https://www.fhi.no/nettpub/coronavirus/?term=andre+plager

Del dette innholdet: